试管婴儿有哪些具体流程?
试管婴儿有哪些具体流程?做试管婴儿的患者都知道有建病历,定方案之说,大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关,这个认知是没有错的。关于促排卵的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况,大家都走阳光大道,也就是常规的方案。如果卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败,等等情况,或者出现胚胎异常,获卵过少,在积极寻找原因的基础上,医生可能会采取一些非常规方案,也就是说针对性治疗,个体化用药,不同的方案适合不同的患者。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。
长方案适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节,降调节14天用*****促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射夜针时停药。隔日取卵。优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。
短方案适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,延后1-2天给予给予*****促排卵,后期检测同长方案。直到注射夜针时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差者,短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。
超长方案适用人群:主要适应于体内膜异位、**腺肌症,**粘膜病变(如体内膜息肉,体内膜异常增生)流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂,28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。比较后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长,费用较高。优点:可改善激素水平、盆腔环境及体内膜环境。
拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用*****促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
超短方案适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,用药4-5天后停药,延后1-2天给予*****促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。
除此之外,还有微**方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。
黄体期促排卵适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。优点:随时可以进入取卵周期,一个月经周期有两次去取卵机会。促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓肯定“好”与“坏”,也没有所谓的成功率比较高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质母细胞;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个母细胞为比较佳状态。过多的母细胞产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。
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试管婴儿的全部流程
试管婴儿的大致流程助孕括以下:
1、夫妻双方要准备结婚证、身份证及复印件。国家的法律规定,男女双方必须登记结婚后才能实施人工授精或试管婴儿等人类辅助生殖技术;
2、就诊不孕症专科签署知情同意书;
3、夫妻双方完善各项检查排除怀孕的禁忌症,或者当检查结果提示有异常时需要先在专科治疗后再助孕;
4、检查结果无异常后进行促排卵和卵泡监测;
5、当卵泡成熟时,女方手术下取出母细胞送至实验室培养,同时丈夫取精送至实验室洗涤男性细胞以备受精使用;
6、实验室助孕受精胚胎培养2-6天,培养过程中每天观察胚胎发育情况;
7、选择发育好的胚胎移植或者冷冻;
8、移植后按医嘱验孕,根据主管医师医嘱预约下一次就诊时间。
试管婴儿的利与弊有哪些
试管婴儿技术本身对于我们人类还是**是非常大的贡献、重要的一个福音,因为它让很多无法有自己子代的夫妇,能够获得怀孕,有自己子代,尤其是健康子代的机会,所以这个是它比较大的一个利。
它的弊其实很大的一方面是我们不能滥用,纯粹为了比如说筛助孕或者为了多胞胎去做这个技术,其实就是它的弊,所以这里对于重试试管或者辅助生殖技术的这个行业的人群来说,这里技术的一个适应范围或者它安全性的评估,不要去滥用这个,本来是有利于人类健康的一个技术。
非生理的状态,所以对于前面提到的*,还有子代的一些安全,还是有很多的一些不利的影响存在,在保证一个比较大的利的前提下,能够让他获得幸福,能够有自己完整家庭前提下,尽量去减少这个弊端,减少它产生的各种自己体内的并发症,和胎孩子代的不安全性。
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